Аборт – виды, сроки проведения и последствия


Беременность, как правило, радостное событие. Но для некоторых это известие вызывает ужас и недоумение. Одни женщины после такой новости решают оставить ребенка. Они взвешивают ситуацию, советуются с близкими, и находят поддержку в родном кругу. Другие пытаются избавиться от ребенка при помощи аборта, даже если это первая беременность. Причин,  по которым поступают так некоторые женщины, много. Для одних это финансовые проблемы и обязательства,  для других это отсутствие надежного человека рядом, для третьих это может быть прихоть. Но стоит понимать о последствиях и возможных проблемах, которые могут возникнуть после аборта. Сделать аборт можно успеть всегда, а жалеть о содеянном всю жизнь.

Что такое аборт?

Согласно определению врачебных терминов, аборт — это прерывание беременности по желанию женщины,  по медицинским либо социальным показателям. Также существует самопроизвольный аборт — выкидыш.

Аборт, сроки: на сроке до 12 недель делают раннее прерывание. С 12 по 28 неделю делают поздние аборты. После 28 недели  прерывание беременности называется преждевременными родами. Каждый срок подразумевает за собой разный вид чистки.

Однозначно определить, какой аборт лучше, и после какого будут меньшие последствия, нельзя. Каждая женщина должна самостоятельно и осознанно прийти к этому решению. Поэтому выбор остается за вами.

Какие бывают аборты?

Порой легкое течение беременности может в один миг приобрести негативный оборот. Может случиться самопроизвольный аборт.  В просторечие — это «выкидыш». Возникнуть он может по разным причинам, чаще всего это инфекции, неправильный образ жизни, частые нервозные состояния, осложнение определенных заболеваний, также могут быть другие причины. В любой ситуации нужно прислушиваться к своему организму. При возникновении малейшего недомогания нужно обращаться к врачу. Всегда есть шанс спасти жизнь ребенку.

Остальные виды  называются искусственным абортом. Такой вид аборта подразумевает стороннее вмешательство. Если женщина решилась на такой шаг согласно своему решению, либо по медицинским показателям, то у нее не должно возникать вопроса: «Где сделать аборт?». Конечно, это должен делать специализированный врач. Ни в коем случае нельзя делать аборты самостоятельно. Это уже называется криминальный аборт. При такой процедуре под угрозой будут находиться сразу две жизни.  Обычно к такому решению на грани отчаяния приходят молодые девушки, у которых это первая беременность и первый аборт.

Виды абортов

В зависимости от срока различают несколько видов абортов:

Хирургические виды абортов:

  • Вакуумный аборт.
  • Хирургический аборт.
  • Солевой аборт.
  • Аборт посредством малого кесарева сечения.

Нехирургические виды абортов:

  • Медикаментозный аборт.
  • Аборт по методу магнитной индукции.
  • Аборт с помощью иглорефлексотерапии.
  • Аборт при помощи средств гомеопатии.

Прежде чем приступить к процедуре по прерыванию беременности врач-гинеколог должен назначить анализы. Для каждого вида аборта назначаются разные исследования биоматериалов. В основном это несколько анализов крови (общий анализ,  уровень гормона ХГЧ, свертываемость крови,  исследование на инфекции, RW, ВИЧ и гепатиты), анализ мочи, ультразвуковое исследование. По результатам анализов, в случае отсутствия противопоказаний, врачом определяется вид подходящей процедуры. Ниже рассмотрим аборты, подходящие для разного срока, начиная с самого меньшего.

Медикаментозный аборт

Медикаментозный  аборт — самый подходящий для раннего срока беременности. Вид аборта, который проводится с помощью употребления таблетированных препаратов. В основном это французские препараты, которые при однократном применении изгоняют плодное яйцо из полости матки. Такой препарат должен назначать врач. Каждому пациенту он подбирается индивидуально. Связано это с тем, что такой вид прерывания беременности основывается на воздействие гормональных веществ на организм женщины.

Идеальный срок, на котором можно провести таблетированный аборт — 4-5 недель.

При употреблении таблеток  не должно быть следующих противопоказаний:

  • подозрение на внематочную беременность;
  • наличие прогрессирующих заболеваний внутренних органов;
  • аллергическая реакция на действующие вещества препарата;
  • срок беременности больше 7 недель;
  • наступление беременности на фоне употребления гормональных противозачаточных средств;
  • наличие рубцов на шейке матки;
  • гипертония.

При наличии хотя бы одного показателя стоит задуматься о возможном риске для вашего здоровья.

Как делают аборт?

После анализов врач назначает препарат. Пациент выпивает таблетку и наблюдается в стационаре в течение 2 часов. Затем отправляется домой. Также возможно употребление таблеток в домашних условиях, но под наблюдением врача. Вы должны поддерживать связь со специалистом женской консультации. Как результат прерывания в течение суток у вас должно открыться кровотечение. Оно будет небольшим. В случае обильного кровотечения следует тут же обратиться ко врачу.

Возникновение рвоты или диареи в течение первых 12 часов, означает, что таблетки не подействовали. Нужно назначить повторное употребление препарата.

В случае положительного результата действия таблетки, через пару дней назначают УЗ-контроль, по результатам которого будет видно, что полость матки очистилась от плодного яйца.

Боль во время такого вида аборта не ощутима. Обычное покалывание поясницы и тянущий низ живота — это максимальные симптомы, которые может почувствовать женщина.

Фармаборт представляет собой щадящую процедуру. Она сводит риски повреждения половых органов к минимуму. А стресс для организма будет менее ощутимым. К тому же, восстановление организма пройдет в более короткие сроки.

Последствия таблетированного аборта

Однако не стоит забывать о последствиях, которые могут возникнуть при фармаборте. Прежде всего, удар ведется по гормональному фону женщины. Большая вероятность нарушения менструального цикла. Для его дальнейшего восстановления необходим подбор специализированных препаратов.

Дополнительно может произойти сбой в работе некоторых желез: поджелудочной, щитовидной и других.

Для устранения сбоя в организме нужно находиться под наблюдением гинеколога не менее трех менструальных циклов после проведения фармацевтического аборта.

Вакуумный аборт

Вакуумный аборт представляет собой процедуру «откачивания» яйца зародыша из стенок матки. Осуществляется такой процесс при помощи аппарата для отсоса, канюли и одноразового катетера.

Мини-аборт делается на сроке 4-12 недель. Гинеколог-хирург без проблем возьмется за срок 4-6 недель. А вот для срока 7 недель уже будет нужна другая канюля, более широкая. Тоже самое касается и более высоких сроков. Не в каждом кабинете есть специализированное оборудование. Вакуумный аборт на больших сроках, как правило, заканчивается кюреточным выскабливанием. Это связано с тем, что околоплодное яйцо уже прикреплено к стенкам матки и его сложнее «откачать».

Бывают случаи, когда не получается уловить зародыш и на маленьких сроках. Например, на сроке 3 недели лучше воспользоваться таблетированным способом. А вот, на сроке 4 недели плод уже подрастет и его можно поймать насосом.

Противопоказания к вакуумному аборту могут быть следующими:

  • срок беременности более 12 недель;
  • внематочная беременность;
  • после родов прошло мало времени (до 6 месяцев);
  • плохая свертываемость крови;
  • наличие инфекций.

Вакуумный аборт — это хирургическое вмешательство. Только осложнений после него меньше, чем после классического аборта. Большинство женщин выбирают именно такой способ. Но стоит помнить о том, что чем больше срок беременности, тем сложнее избежать последствий после аборта.

Как делают аборт?

При удалении содержимого матки с помощью вакуумного аборта используют электрический насос. Этот способ является одним из безопасных и менее травматичных, так как в процессе прерывания не приходится использовать металлические инструменты, которые вслепую выскабливают зародышевое яйцо.

Пациента перед процедурой анальгезируют местными анестетиками. Далее через одноразовый катетер  вводят специальную трубку-канюлю.  Канюля должна  плотно прилегать к стенкам матки. Таким образом, войдя в маточное пространство, насос создает отрицательное давление. Вследствие чего околоплодное яйцо будет извлечено из матки.

Мини-аборт — это тоже операция, хоть и небольшая. Проводится она под наблюдением аппарата УЗИ. Делается это для того, чтобы убедиться, что полость матки после аборта пустая. Опытные гинекологи проводят такую операцию за 5-10 минут. Как правило, на ранних сроках осложнения возникают редко.

Последствия вакуумного аборта

После вакуумной аспирации восстановление детородной функции происходит гораздо быстрее хирургического аборта. Если процедура сделана на раннем сроке, без осложнений, то женщина не почувствует особых изменений. Обычно, последствия бывают на сроках после 7 недель беременности. Плод уже плотно прикрепился к маточной стенке и его трудно извлечь вакуумом. В некоторых случаях отделяется часть плода. Оставшийся зародыш не заставит себя долго ждать. Женщина почувствует недомогание, обильное кровотечение, поднявшуюся температуру. В таком случае необходимо делать кюреточное выскабливание.

Могут возникнуть поздние последствия — бесплодие. В большинстве случаев хирурги-гинекологи склоняются к мнению, что вакуумный аборт — один из безопасных методов по прерыванию беременности на ранних сроках. Однако, неизвестно, как поведет себя организм женщины.

Хирургический аборт

Самый распространенный аборт — это хирургический аборт. Его применяют в тех случаях, когда более щадящие методы медикаментозного и вакуумного аборта использовать нельзя.

Хирургический аборт представляет собой единственную в мире полноценную операцию, которая направлена на добровольное лишение жизни еще не родившегося человека. Женщина выбирает эту процедуру самостоятельно, либо по медицинским показателям, связанными с аномальным развитием плода.

Как правило, хирургический аборт делается на сроке до 12 недель. Но, при необходимости, беременность могут прервать во втором и даже в третьем триместре беременности.

Несмотря на то, что данный вид аборта уже практикуется не одно десятилетие, он наносит большой вред организму женщины. После такого прерывания беременности сложнее всего восстановиться. Более того, могут быть колоссальные последствия аборта, и даже летальный исход несостоявшейся матери.

Противопоказания при хирургическом аборте могут быть следующими:

  • Наличие инфекции в организме.
  • Заболевание органов нижнего отдела брюшной полости.
  • Внематочная беременность.
  • Обострение хронических болезней в организме.

Стоит обратить внимание, что при наличии хотя бы одного противопоказания для аборта, есть риск для здоровья женщины. Поэтому, гинеколог при обнаружении противопоказаний назначает курс лечения и только потом может дать направление на прерывание беременности. Также следует помнить, что чем больше срок, тем труднее будет избежать осложнений.

Как делают аборт?

Хирургический или инструментальный аборт — это самый травмоопасный вид прерывания беременности. Осуществляется он посредством выскабливания содержимого матки. Хирургический аборт делается под наркозом.

Классический аборт проводится с помощью расширителей. Ими раскрывают шейку матки. После механического открытия специальными щипцами достают плод. Для того чтобы он легко прошел через маточный канал, извлекают его по частям. В буквальном смысле разрывая части тельца. Оставшуюся амниотическую оболочку отсасывают из матки при помощи  насоса. Либо выскабливают кюреткой.

Последствия хирургического аборта

Редко, кто обходится без последствий после хирургического аборта. Во время этой процедуры нарушается мышечный тонус шейки. За счет механического раскрытия ее стенки ослабляются, что приводит к дальнейшему невынашиванию ребенка. Также из-за выскабливания полости могут остаться травмы внутренней оболочки. По этой причине матка становится уязвимой к инфекциям. Стенки ее перфорируются, и риск заражения увеличивается в несколько раз.

После хирургического аборта женщине назначается курс препаратов, среди которых есть антибиотики. Они довольно пагубно влияют на кишечник, нарушая его полезную микрофлору.

Тяжелый гормональный сбой также может стать последствием такого аборта. В первую очередь это стресс для всего организма, который только перестроился на развитие новой жизни. Тут заново пытаются вмешаться в его работу. Менструальный цикл будет в первое время нарушен, также могут «сбиться» с работы некоторые внутренние органы. Это печень, почки, сердце, органы ЖКТ.

Самое опасное последствие, которое может возникнуть после инструментального аборта — это бесплодие. Из-за вмешательства инструментов в нежные слизистые оболочки, они не только воспаляются, но и травмируются. Их функцию сложно восстановить.

Тем не менее, в женской консультации назначается восстановительный курс. Женщина должна наблюдаться после аборта  на протяжении хотя бы первых трех месяцев.

Помимо вышеперечисленных видов абортов существуют  еще другие их виды. Например, солевой аборт, который проводится путем ввода  в околоплодный пузырь едкого солевого раствора. Происходит своего рода инвазия, которая умертвляет плод. По истечению двух дней вызывают искусственные роды.  Такой метод используют уже в редких случаях, он считается малоэффективным. Среди практики были случаи, когда ребенок оставался живым. Ныне используют более действенные способы прерывания беременности на поздних сроках.

Аборт посредством малого кесарева  сечения является разновидностью хирургического аборта. Проводят его посредством рассечения шейки матки и ее нижнего сегмента. Таким образом, удается получить доступ в полость и извлечь плод вместе с плацентой. При проведении такого аборта обычно делают стерилизацию. Проводится такая последовательность строго по назначению врача и только в том случае, если имеются на это показания по здоровью матери или ребенка.

Также допускается проведение аборта с помощью гомеопатических средств, методом иглорефлексотерапии и при помощи магнитного колпачка. Осуществляется такой процесс на ранних стадиях при минимальной задержке от 3 до 5 дней.

Боли после аборта

После нехирургического аборта, в большинстве случаев, боль не возникает. Во время открывшегося кровотечения проявляется небольшая тянущая боль в области пояса. По ощущениям она напоминает обычное течение менструального цикла в первые дни.

При хирургическом прерывании с местным наркозом вы можете ощущать неприятное вмешательство при помощи инструментов. Но эта процедура терпимая и такие ощущения скорее вызваны страхом, нежели болью. Наркоз за это время должен подействовать и анальгезировать это пространство.

Во время общего наркоза женщина ничего не ощущает. После хирургических процедур врачи прописывают обезболивающие средства, а также курс восстановительной терапии, включающий антибиотики и гормональные препараты.

Месячные после аборта

С момента открывшегося кровотечения до следующих месячных должно пройти такое же количество дней, как при обычном цикле. При этом, после того, как вы сделали аборт, выделения не должны быть обильными. Они должны быть такими, как в первые дни месячных. После медикаментозного и вакуумного аборта обычно сложности с циклом не возникают. В случае задержки, скорее всего, это связывается с вашим нерегулярным циклом. При больших сомнениях стоит обратиться ко врачу.

При хирургическом аборте месячный цикл, как правило, сбивается. Восстанавливают его при помощи гормональных средств, назначенных врачом-гинекологом. До полного закрепления цикла в таком случае необходимо наблюдаться в женской консультации. Здесь же вам расскажут о правилах гигиены, мерах предосторожностях, которых следует придерживаться после аборта.

Стоит знать и помнить о том, что при любом выбранном способе для прерывания беременности могут возникнуть ряд осложнений. С первого дня они могут не проявиться, но в будущем они могут отразиться на здоровье женщины,  в том числе и на детородной функции организма. Поэтому вам решать, делать ли аборт или оставить малыша, несмотря на все трудности и нерешенные вопросы. Постарайтесь обдумать свое решение самостоятельно, без чьего-либо влияния. Только вы можете сделать выбор в этой ситуации, стоит надеяться, что он будет правильным.

Источник: beremennuyu.ru

Не всегда вынашивание плода является радостным событием, а в некоторых случаях две полоски на тесте приводят женщину в ужас и шоковое состояние. Перед тем, как принять решение по дальнейшему вынашиванию ребенка и его рождению или убийству эмбриона в самом начале развития, необходимо взвесить все “За” и “Против”. Сделать аборт не составит проблем, но следует помнить о последствиях и сожалениях в течение всей оставшейся жизни.

Виды абортов

В зависимости от срока беременности прерывание выполняется различными методами чистки матки. Нет однозначного определения, что какой-то способ лучше или хуже. В каждом отдельном случае возможны осложнения и неприятные последствия, как для психики, так и для личной жизни женщины.

Аборт на сегодняшний день является одним из наиболее востребованных медицинских мероприятий, направленных на прерывание беременности по желанию женщины. Показания для данной процедуры могут носить медицинский или социальный характер, что касается абортов на поздних сроках. Также существует самопроизвольный выкидыш, который может произойти на любом сроке беременности по разным на то причинам.

Раннее прерывание проводят на сроке до 12 недель, поздние аборты проводятся после принятия решения медицинской комиссии в период от 12 до 28 недели беременности, а на последнем этапе развития плода возможны преждевременные роды.

В медицинских учреждениях сегодня можно встретить различные виды процедур для прекращения протекания беременности. К хирургическим процедурам относятся вакуумная аспирация, солевой и инструментальный метод, а также малое кесарево сечение. Безоперационные способы делятся на медикаментозный аборт, метод магнитной индукции, иглорефлексотарепия и гомеопатия.

Перед началом любых процедур гинеколог исследование биоматериалов:

  • УЗИ;
  • уровень ХГЧ;
  • RW, ВИЧ и гепатит;
  • анализ крови и мочи.

По результатам и при отсутствии противопоказаний определяется вид процедур. Основные методики, практикуемые в частных и муниципальных клиниках, представлены ниже.

Фармакологический аборт

Медикаментозный способ применяется на ранних сроках беременности не более 6-7 недель, а в идеале — 4-5. Процесс изгнания плодного яйца проводится без постоянного контроля в стационарных условиях с помощью таблетированных препаратов. Прием лекарства осуществляется исключительно доктором из расчета требуемой дозировки в зависимости от возраста пациентки, срока беременности и количества эмбрионов.

Таблетки с действующим веществом Мифегин не продаются в аптеках и их использование без лицензии и разрешений врачебной практики по данному направлению приравнивается к криминальному действию.

Перед приёмом лекарственных средств женщина дает устное и письменное согласие на проведение всех манипуляций, а также знакомится с возможными осложнениями и противопоказаниями.

Не допускается медикаментозное прерывание беременности в следующих случаях:

  • внематочная беременность или подозрение на нее;
  • прогрессирующие заболевания внутренних органов;
  • аллергия и индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • срок беременности более 7 акушерских недель;
  • зачатие на фоне приема гормональных контрацептивов;
  • рубцы на шейки матки;
  • повышенное артериальное давление;
  • проблемы свертываемости крови и прочее.

При проведении искусственного прерывания жизни эмбриона при наличии любого из указанных противопоказаний риск для здоровья женщины возрастает.

Процесс

После проведения анализов и назначения препарата первую таблетку пациентка выпивает в кабинете врача и наблюдается в течение 2-х часов. Если осложнений и резких кровотечений не произошло, то женщина отправляется домой с рекомендациями и предварительной подготовкой к предстоящим ощущениям.

  • В первые сутки должны появиться кровяные выделения, а в случае слишком обильного кровотечения необходимо немедленно обратиться к врачу.
  • При диарее и рвоте в первые часы также необходимо повторить процедуру и сообщить о недомогании гинекологу. Как правило, данные симптомы свидетельствуют об отрицательной реакции на препарат.
  • При положительном исходе и выходе плодного яйца в течение 3-х дней, требуется пройти повторное УЗИ на предмет обнаружения остатков плода или его полного изгнания из матки.
  • Нормальные симптомы — тянущая боль внизу живота, покалывание поясницы, головокружение и слабость. При этом не рекомендуется вести пассивный образ жизни, но и перегружать себя физической активностью также нельзя, что может вызвать обильные кровотечения и длительное терапевтическое лечение.

Нормальный период восстановления длится 30 дней, в течение которых следует употреблять противозачаточные средства для защиты от повторной беременности во время реабилитации.

Последствия

Как и любое нарушение естественного цикла в работе организма, фармаборт дает некоторые последствия:

  • нарушение гормонального фона;
  • сбой менструального цикла;
  • некорректная работа поджелудочной и щитовидной железы;
  • кровотечение, которое в первую очередь говорит об опасности и требует быстрого лечения;
  • неполный аборт приводит к операции или повторной процедуры медикаментозного прерывания беременности, что определяет лечащий врач.

Вакуумный аборт

Аспирация методом вакуумной терапии — высасывание плода за счет отрицательного давления, производится при помощи отсоса, канюли и катетера. Разрешенный срок данной процедуры от 4 до 12 недель включительно. При проведении извлечения плода в крайние сроки, как правило, проводится доскабливание матки при помощи хирургических инструментов, что несет в себе риск для здоровья женщины.

Из противопоказаний следует отметить:

  • поздний срок беременности более 12 недель;
  • развитие плода в трубах вне матки;
  • короткий временной отрезок с момента родов — до 6 месяцев;
  • низкий показатель свертываемости крови;
  • инфекционные и воспалительные заболевания.

Вакуумный аборт относится к категории хирургических манипуляций за исключением процента риска и возможных осложнений по сравнению с полным выскабливанием. Помните: чем больше срок, тем выше вероятность последствий.

Процесс

Удаление содержимого матки происходит без металлических инструментов и “слепого” выскабливания, что гарантирует меньшую травматичность. Все действия проводятся в заданной последовательности:

  • Врач вводит в шейку матки местное обезболивающее средство.
  • Происходит ввод канюли через катетер.
  • Включается насос и плодное яйцо извлекается наружу.

Весь процесс контролируется посредством УЗИ, что позволяет с точностью определить полноту процедуры. Длительность аборта не более 10 минут, а риск осложнений низкий.

Последствия

Восстановление детородной функции организма после данной процедуры происходит гораздо быстрее, чем в случае с хирургическими процедурами. Из возможных осложнений отмечено:

  • неполное отделение плодного яйца от стен матки;
  • кровотечение;
  • повторное выскабливание;
  • инфекционные и воспалительные заболевания;
  • бесплодие;
  • низкий тонус матки, что ведет к периодическим выкидышам и невозможности полноценного вынашивания ребенка.

Все зависит от физиологии женского организма, который даже в случае безопасных действий может своеобразно отреагировать на процедуры изгнания плода.

Помните! Нельзя использовать любой метод абортирования при первой беременности, так как организм принимает данную программу, как основу и повторяет при каждой последующей попытке выносить ребенка, стимулируя искусственный выкидыш.

Хирургический аборт

Наиболее распространенный в медицинской практике вид абортов — хирургический. Используется в тех случаях, когда щадящие методы не работают или невозможны по ряду обстоятельств — отсутствие лицензии, большой срок, медицинские показатели по состоянию здоровья женщины и прочее.

Хирургическая процедура — единственная в мире манипуляция, направленная на осознанное лишение жизни не родившегося ребенка. Женщины выбирают данную процедуру по причинам личных соображений, медицинским и паралогическим данным.

При отсутствии весомых причин аборт проводится в срок до 12 недель беременности, а при острой необходимости — на более поздних сроках. Несмотря на популярность данной методики риск для здоровья велик, о чем пациентка извещается до начала выскабливания. Период восстановления может затянуться на несколько лет, а в некоторых случаях зафиксирован летальный исход.

Противопоказания, при которых абортирование инструментами под общей анестезией строго запрещено:

  • инфекции в организме;
  • заболевания органов брюшной полости, в частности детородных;
  • внематочное развитие эмбриона;
  • хронические болезни в стадии обострения.

Некоторые частные клиники берутся за проведение изгнания (выскабливания) плода и при ряде противопоказаний, но в данном случае риск получить сложные последствия увеличивается в несколько раз.

Процесс

Инструментальное выскабливание плодного яйца сопряжено с травмами и риском для женщины. Проводится под общим или местным наркозом при помощи расширителей и искусственного раскрытия матки. Плод достают специальными щипцами с острыми углами, которыми могут быть нанесены проколы и увечья не только маленькому человечку, но и самой пациентке.

Остаток амниотической оболочки удаляют вакуумным насосом или кюреткой.

Последствия

Редко кто из женщин обходится без последствий после данных процедур, которые могут носить разнообразный по степени тяжести характер:

  • После механического воздействия стенки матки ослабляются и шейка теряет тонус, что ведет к преждевременным родам и выкидышу при последующем планировании семьи.
  • Внутренняя оболочка получает значительные травмы, что повышает уязвимость к инфекциям.
  • При перфорации стенок риск заражений увеличивается в разы.
  • Тяжелый гормональный сбой.
  • Стресс для всего организма, а в случае первой беременности — бесплодие.
  • Нарушение менструального цикла и работы внутренних органов.

После окончания процедур женщина еще некоторое время остается в стационаре и в дальнейшем регулярно проходит обследования в женской консультации. Необходимо послеоперационное лечение включает:

  • УЗИ;
  • прием антибиотиков;
  • восстановительный курс.

Помните! Ни один аборт не может пройти бесследно и проявляется на ранних или поздних сроках в разных формах.

Остальные методики

Кроме известных способов избавления от плода существуют также менее продуктивные и востребованные в медицине способы:

  • Солевой аборт подразумевает ввод в околоплодный пузырь солевого раствора, который убивает плод, а самопроизвольный выкидыш происходит примерно на вторые сутки после процедур. В практике зафиксированы случаи, когда ребенок оставался живым и даже рождался в нормальных условиях. Данный метод ранее практиковался на поздних сроках и считается опасным и малоэффективным на сегодняшний день.
  • Малое кесарево сечение относится к хирургическим методам прерывания жизни и осуществляется путем рассечения шейки матки, а также нижнего сегмента. Данная процедура подразумевает стерилизацию и проводится только по назначению врача при угрозе жизни матери или по состоянию здоровья ребенка, а также при остановке сердца плода.
  • Гомеопатия, магнитный колпачок и иглорефлексотерапия осуществляются на ранних стадиях при задержке месячных не более 5 дней.

Советы и рекомендации

При любом виде аборта последствия и осложнения могут быть самыми разнообразными, а женщина должна придерживаться некоторых рекомендаций своего лечащего врача:

  • При обильных кровотечениях даже во время стандартной менструации необходимо обратиться в клинику или вызвать врача на дом.
  • Периодический сбой в менструальном цикле, резкая прибавка в весе или похудение и боль в груди — все это свидетельствует о нарушении гормонального фона и возможных серьезных заболеваниях.
  • Личная гигиена — залог здоровья.
  • Контрацептивы лучше выбирать по совету гинеколога, так как некоторые препараты и инструментальные методы подходят не всем женщинам.
  • Первая беременность должна заканчиваться естественными родами, так как при аборте организм получает заряд неправильной работы и шок, что ведет к бесплодию и периодическим выкидышам.

Здоровый малыш и счастливая мама — самое большое счастье в жизни каждого человека, а социальные и финансовые преграды не могут быть весомыми причинами для лишения жизни неродившегося ребенка.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

  Количество прочтений: 2020   Дата публикации: 28.07.2017

Источник: ginekologi-msk.ru

Аборт – это искусственное прерывание беременности независимо от срока, на котором он был произведен.

Будь это лишь группа клеток в плодном яйце, или эмбрион с сердцем – жизнь уже зародилась в момент слияния сперматозоида с яйцеклеткой. И даже если это группа клеток, возможно, она уже имеет способность чувствовать, ведь нервная трубка образуется на сроке 21 день от зачатия. Поэтому прерывание беременности даже до задержки будет называться абортом.

Но чем больше времени проходит с момента зачатия, тем больше последствий для женщины, так как искусственное удаление зародившейся жизни противоречит природе. Аборт даже до задержки в корне отличается от контрацепции, потому как женщина и так не в любой момент жизни способна зачать, а собственно методы контрацепции не приносят вреда. Но если уж зачатие произошло, последствия для здоровья женщины, безусловно, будут иметь место.

Оставив на этом моральный аспект вопроса, перейдем к его медицинской части. Серьезность, с которой стоит подойти к данному вопросу, заставляет нас начать с перечисления последствий аборта и оставить описание его видов на потом.

Последствия аборта

1 Независимо от способа проведения аборта — медикаментозный, инструментальный, вакуумный, — после отторжения эмбриона от стенки матки в ней остается открытая рана, очень интенсивно снабжающаяся кровеносными сосудами. Поэтому кровотечение неизбежно и этот процесс должен контролироваться врачом. Более сильное или продолжительное кровотечение может означать, что аборт проведен не полностью, и может быть опасным для жизни.

2 Оставшиеся в матке открытые кровеносные сосуды представляют собой входные ворота для инфекции. Не каждая женщина знает о наличии или отсутствии у нее скрытых инфекций перед абортом, да и ситуация, как правило, возникает внезапно. Времени на сдачу анализов и проведение лечения обычно не остается.

Поэтому велика вероятность проникновения этой инфекции через рану в стенке матки и развития такого заболевания, как эндометрит.

На самом деле, это осложнение аборта наиболее вероятное и его развитие происходит почти в 100% случаях. Не у всех оно протекает остро, а может проявиться гораздо позже. Именно с этим заболевание связана возможность последующего бесплодия женщины, так в чем же оно заключается?

Из-за попавших микробов в матке возникает воспаление, которое может протекать как остро с температурой и болями, так и практически бессимптомно. В результате внутренний слои матки – эндометрий, претерпевает некоторые изменения, на нем могут образоваться рубцы, а ведь именно в эти ткани должен имплантироваться эмбрион при беременности.

Даже не зная о состоянии эндометрия и произошедших в нем изменениях, женщина в дальнейшем не может зачать, или удается ей это с особым трудом и далеко не с первого раза.

Все зависит от интенсивности прошедшего воспаления. А проявляться эндометрит может всего лишь более болезненными менструациями и более обильными, или наоборот, слабыми и скудными выделениями. В этом случает эндометрит, скорее всего, уже перешел в хроническую форму и вылечить его практически невозможно. Поэтому остается только уповать на собственное везение.

Гораздо легче предотвратить эндометрит, чем его лечить. Для этого после проведения аборта, особенно с инструментальным вмешательством, врач может назначить прием антибиотиков.

И еще один момент, который стоит запомнить: резкое прекращение или слишком обильное кровотечение после аборта является плохим знаком.

В первом случае это значит, что произошел спазм шейки матки и кровь застаивается в матке. В обеих ситуациях развитие эндометрита наиболее вероятно.

3 Последнее последствие аборта связано с гормональным стрессом для организма женщины. При наступлении беременности происходит полная перестройка организма на процесс вынашивания ребенка, здесь вступают в игру совершенно иные гормоны, которые буквально управляют женщиной не только физически, но и психологически.

В случае аборта происходит гормональный срыв, в результате которого страдает вся эндокринная система женщины.

А ведь она играет важную роль в течение всей ее жизни и еще не раз ей пригодится не только при последующей беременности. Так, сбой в работе яичников приводит к нарушению менструального цикла.

Щитовидная железа, которая также страдает, регулирует практически все процессы жизнедеятельности человека. Надпочечники могут начать вырабатывать мужские половые гормоны, что непременно становится заметным во внешнем виде женщины.  Нарушение функции гипофиза может привести к психологическому бесплодию, иными словами, фригидности.

Но если уж женщина решила сделать аборт в силу сложившейся жизненной ситуации, то никакие последствия и медицинские доводы, кроме моральных, не способны ее остановить. Именно поэтому в нашей стране аборт разрешен, и каждая женщина может провести его в больничных условиях под контролем врача.

Официально в России аборт разрешен до 22 недель, а при наличии медицинских показаний — на любом сроке. Однако, если для проведения аборта на сроке до 12 недель достаточно лишь желания женщины, то при сроке от 12 до 22 недель проведение аборта возможно только в случае изнасилования женщины.

Интересно, что каждый врач оставляет за собой право в каждом конкретном случае отказаться от проведения аборта по собственным морально-этическим соображениям. Вместе с тем, медицинское учреждение обязано провести аборт не раньше, чем через 7 дней после обращения женщины. А если срок составляет 4-7 недель или 11-12 недель – то не ранее, чем через 48 часов после обращения.

Используемые в России методы проведения аборта

1Инструментальный, который проводится путем выскабливания матки.  

С одной стороны, этот метод самый надежный, а вероятность, что беременность сохранится, практически равна нулю. Но с другой стороны при выскабливании есть вероятность попадания инфекции в матку. Также известны случаи прокола матки, когда единственным выходом может стать ее удаление. А если данное повреждение вовремя не заметить, последствия могут быть смертельными.

2 Вакуумный или мини-аборт. Конечно, слово «мини» не означает количество последствий, а связано только с размером плодного яйца. В полость матки вводится тонкая насадка, которая с помощью вакуума отрывает эмбрион.

В этом случае ранение матки и повреждение шейки минимально, соответственно, вероятность развития неприятных последствий уменьшается. При этом методе очень важно контролировать полное выведение всех частей плодного яйца из матки с помощью УЗИ. УЗИ проводится обязательно и перед проведением аборта для определения срока беременности.

Такой вид прерывания беременности возможен на сроке до 12 недель, но возможность его проведения скорее зависит от размера плодного яйца.

3 Медикаментозный аборт относится к нехирургическим видам аборта, то есть исключает всякое инструментальное вмешательство в матку.

Прерывание беременности происходит после приема препарата Мифепристона, который блокирует действие прогестерона — гормона, поддерживающего беременность. И в первые же сутки после его приема эмбрион погибает. После этого женщина принимает следующий препарат – мизопростол, который вызывает открытие шейки матки и сокращение матки, в результате чего погибший эмбрион выводится наружу.

Проведение данного вида аборта возможно на сроке до 6-7 недель.

Оба эти препарата продаются только по рецепту врача, причем применение их происходит в больнице. После приема первой таблетки женщина идет домой, и возвращается на следующий день ровно через сутки для приема второй таблетки. Далее несколько часов она находится в больнице и за ней ведется наблюдение. После начала кровотечений и отторжения эмбриона ее отпускают домой. Через неделю после аборта обязательно проводится УЗИ.

После проведения аборта нужно тщательно предохраняться, так как беременность возможна в следующем же цикле.

Днем начала следующего цикла является день аборта.  Лучше всего для этого использовать презервативы, так как они еще и защищают от инфекции, что очень важно в данный период. И, конечно же, следует в корне пересмотреть используемые до аборта способы предохранения, чтобы сложившаяся ситуация не повторилась вновь.

68276 раз

  • Лактостаз и мастит – чего нужно бояться?
  • Эрозия шейки матки: лечение
  • Миома матки: причины, особенности и лечение
  • Эндометриоз: симптомы и методы лечения
  • Что такое овуляция? Объясняем простыми словами
  • Внутриматочная спираль: насколько она опасна?
Источник: moe1.ru

Счастье, когда новость о беременности стала приятным сюрпризом, тщательно продуманным действием, длительным ожиданием и исполненной мечтой. Но в силу, иногда не зависящих от женщины обстоятельств, приходится обращаться к неприятной, во всех смыслах этого слова, процедуре – аборту. И даже после принятого решения женщина зачастую «тянет» немного время, возможно в надежде на чудо, которое повернет ситуацию в приятное русло.

Поэтому в первую очередь она должна знать правильные ответы на важные в данной ситуации вопросы: «До какого срока можно делать аборт?», «Сколько у меня есть времени?», чтобы, взвешивая все «за» и «против», не пропустить опасную границу.

Методы прерывания беременности

К каждому сроку беременности применяется соответствующий метод абортирования, который учитывает все риски и минимизирует последствия.

Медикаментозный

Признан самым щадящим и не опасным (риск меньше 1%). Аборт, используя таблетки, нужно делать на сроке до 6 недель, максимальный предел – 7-я неделя, а самый эффективный результат без осложнений будет получен, если срок беременности всего 1 месяц.

Суть метода:

  • Строго под наблюдением врача однократно употребляется антипрогестагенное средство (обычно назначают французский препарат Мифегин, не обладающий гестагенной активностью), вызывающий цепь химических реакций для умерщвления эмбриона.
  • По прошествии двух суток принимается Мизопростол (подобие простагландинов), запускающий сокращение матки, ведущее к вытеснению уже мертвого плода из матки.
  • Обязательное контрольное УЗИ спустя 48 часов, с повторным обследованием в течение двух недель и посещением гинеколога через месяц.

Ограничения:

  • Заболевания желудка и кишечника в острой стадии.
  • Не переносимость стероидных препаратов.
  • Любая болезнь почек в хронической форме.
  • Воспалительное состояние половых органов.
  • Многоплодная и внематочная беременность.

Осложнения:

  • Выживание или неполное изгнание плодного яйца.
  • «Прорывное» кровотечение.
  • Спазмы живота, небольшой скачок артериального давления.

Мини-аборт

Максимальный срок для абортирования до пяти недель. Относится к категории – ранний аборт.

Считается безопасным, так как удаление плодного яйца осуществляется путем вакуумного отсасывания без травмирования тканей эндометрия и повреждения сосудов.

Проходит под местным обезболиванием, едва чувствуется дискомфорт при расширении шейного канала. Длительность процесса максимум 10 минут. К половой жизни можно возвращаться через три недели.

Существует риск вероятных последствий:

  • Неполное удаление эмбриона (статистика – 2% событий).
  • Менструальный дисбаланс.
  • Спастические боли в матке.

Запретом для проведения процедуры является:

  • Наличие воспаления и гнойные инфекции в малом тазу.
  • Если прошло меньше года после последних родов.
  • Беременность внематочная.

Хирургический

Проводится только в больничных условиях с пребыванием в течение суток. Предварительно сдаются анализы на различные инфекции и воспаления. Воздержаться от сексуальной жизни строго на месяц.

Считается самым опасным и травмирующим, так происходит «живое» выскабливание инструментом, сильно повреждающее слизистую ткань матки с последующими частыми осложнениями в виде бесплодия. Существует проблемный вопрос: «Какой срок является оптимальным для нивелирования рисков?».

Статистика показывает, что хирургический аборт следует делать в период с 6 по 12 неделю, так как первый скрининг на возможные патологии плода проводится именно в конце 12 недели.

Частые осложнения:

  • Открытая рана – это «дверь без ключа» для проникновения бактерий и развития серьезного воспалительного процесса с последующим возможным образованием полипов.
  • В силу плохого обозрения рабочей зоны возникает вероятность полного выскабливания эндометрия с повреждением мышечного слоя матки.
  • Не полное восстановление слизистой матки, что в будущем приводит к сбою месячного цикла.
  • Формирование рубцов на матке, заменяющих архитектонику ее полости.

Аборты на поздних сроках

Такой вариант завершения беременности можно отнести к категории крайних случаев. Делать абортирование можно только по медико-социальным предписаниям и с разрешения специальной комиссии. Поэтому если женщина без веской причины «дотянула» до позднего срока и решила сделать аборт – ей придется столкнуться с трудностями.

Какой срок считается поздним, чтобы делать аборт

Прерывание беременности в период с 13-й по 22-ю неделю определяется как поздний аборт.

Какие существуют социальные показания? К ним относятся:

  • Беременность после изнасилования.
  • Смерть мужа.
  • Лишение родительских прав на уже имеющихся детей.
  • Нахождение в тюрьме.

Какой максимальный срок без медицинских предписаний

Завершается на 21-й неделе включительно.

Какие должны быть медицинские показания для аборта?

  • Психические болезни.
  • Злокачественная опухоль.
  • Серьезные патологии плода.
  • Замерший зародыш.
  • Тяжелые заболевания в рецидивирующей стадии (диабет, туберкулез, менингит, цирроз и так далее).

Какой применяется метод для позднего абортирования?

  • Солевой. Используется раствор хлорида натрия, который вводят вместо околоплодных вод, создавая едкую среду для гибели эмбриона и дальнейшего его извлечения.
  • Искусственные роды. С помощью лекарственных препаратов провоцируют выкидыш.
  • Мини-кесарево сечение. Плод достается хирургическим путем и в силу своей незрелости погибает.

Последствия поздних абортов

Стресс, который испытывает репродуктивная и нервная системы, да и каждая клетка женского организма сопоставим только с природным катаклизмом. Отсюда вытекает соответствующая тяжесть осложнений, как в первые дни, так и проявившиеся через некоторое время.

  • Множественные разрывы на шейке матки провоцирующие в будущем сложные роды.
  • Перфорация матки, экстренное состояние, требующее немедленной операции.
  • Обильная кровопотеря.
  • Остатки частей плаценты, вызывает угрозу заражения крови вплоть до смерти женщины.
  • Продолжительные воспаления в тканях эндометрия ведущие со временем к бесплодию.
  • Непроходимость маточных труб.
  • Образование множественных мелких кист в молочных железах, являющихся риском перерождения в раковую опухоль.
  • Длительное угнетенное состояние вплоть до не проходящей депрессии.

Испытывает зародыш боль во время аборта: да или нет?

Мнения исследователей по этому поводу расходятся. Первая группа считает, что во время аборта на сроках до трех месяцев эмбрион не может чувствовать боли так как нервные окончания воспринимающие болевые сигналы формируются к 24-й неделе. Вторая группа заявляет, что даже поздние аборты сроком в 24 недели не причиняют страданий малышу в утробе матери, так как он находится в усыпленном бессознательном состоянии.

Самой женщине конечно лучше не задумываться над этим вопросом или сразу поверить исследователям, что плод совсем не чувствует боли.

Предположением наличия или отсутствия боли хорошо спекулируют «партии» сторонников или противников абортов. Так как проблема запрета абортов до сих пор существует во многих европейских странах.

Источник: proaborty.com

В обиходе абортом называют искусственное прерывание беременности. Мало кому решение о его проведении дается легко. Особенно страдают женщины, вынужденные пойти на эту меру, зная, что у будущего малыша существуют патологии развития. Иногда наступление нежелательной беременности – это просто результат безответственности. Существуют достаточно надежные противозачаточные средства, помогающие предотвратить последствия, сопровождающие аборт в плане как физиологическом, так и психологическом. Для женского здоровья последствия подобной операции бывают очень тяжелыми.

Что такое аборт, его сроки и типы

Абортом медики называют прерывание беременности на сроке до 22 недель. Иногда оно происходит самопроизвольно, независимо от воли женщины. В некоторых случаях производят искусственное прерывание.

Сроки абортов

Самопроизвольный аборт называют выкидышем.

Искусственное прерывание представляет собой операцию по удалению плода из матки. В зависимости от срока проведения подразделяют на 2 вида: ранний и поздний аборт. Ранний производится не позднее 12 недели беременности. Поздний – после 12, но не позднее 22 недели.

До 22 недели плод не может существовать вне организма матери. После этого срока он уже является жизнеспособным, так как современные медицинские технологии позволяют поддерживать дальнейшее развитие недоношенного ребенка в искусственных условиях.

На сроке 5-12 недель для проведения аборта требуется лишь намерение самой женщины прервать беременность. На более позднем сроке пожелания женщины уже не учитываются. Для того чтобы провести прерывание беременности, требуется, в первую очередь, заключение врача. Он должен подтвердить, что пациентка не может продолжать вынашивать плод, так как это угрожает ее жизни (например, произошло обострение хронических заболеваний почек, сердца или печени). Показанием может также быть обнаружение у плода тяжелых пороков развития или его внутриутробная гибель.

Аборт разрешен, если женщина была изнасилована и обнаружила наступление беременности на большом сроке. Иногда при решении вопроса о прерывании беременности на сроке больше 3 месяцев учитывается мнение социальных работников. Аборт может быть разрешен, например, если у беременной женщины умер муж или он стал инвалидом 1-2 группы. Поводом для проведения процедуры может быть алкоголизм беременной или наличие у нее психического расстройства.

Аборт допустим, если женщина лишается родительских прав (на уже существующих детей и будущего ребенка), а также если матери предстоит отбывать уголовное наказание. После 15 недели в подобных случаях могут быть проведены искусственные роды, то есть проводится стимуляция родовой деятельности.

Поскольку осуществление аборта всегда связано с повышенным риском для здоровья женщины, его разрешается проводить только в условиях стационара. При этом у акушера-гинеколога должна быть достаточно высокая квалификация, а пациентка не должна иметь никаких противопоказаний. Естественно, осуществление аборта на данном сроке должно быть разрешено законодательством.

Дополнение: Существует такое понятие, как «криминальный» аборт. Иногда женщины обращаются за помощью к неквалифицированным людям, которые за деньги берутся сделать аборт на дому или в стационаре, но «подпольно». Без последствий такие операции не обходятся никогда. Очень часто в ходе подобной процедуры возникает смертельно опасное кровотечение, заражение крови. Тот, кто оказывает женщинам такую «помощь», подлежит уголовному наказанию.

Виды прерывания беременности

Прерывание беременности можно произвести различными способами. В любом случае происходит вмешательство в естественные физиологические процессы, что рано или поздно сказывается на здоровье женщины.

Существуют хирургические и нехирургические способы искусственного прерывания беременности. Нехирургическим видом является медикаментозный (таблетированный) аборт. К хирургическим видам аборта относят:

  • вакуумный (аспирационный), так называемый мини-аборт;
  • хирургический (путем выскабливания) – инструментальный;
  • удаление плода с помощью малого кесарева сечения;
  • солевой аборт с искусственной стимуляцией родовой деятельности.

К выбору методики проведения аборта подходят с учетом срока беременности, а также наличия определенных противопоказаний. Окончательное решение о том, к какому виду процедуры прибегнуть, принимает сама пациентка.

Видео: Как проводят аборт, его последствия

Предварительное обследование

Прежде чем получить направление на аборт, пациентка должна пройти обследование. Проводятся анализы крови и мочи на содержание ХГЧ («гормона беременности»). Для того чтобы убедиться в том, что беременность не является внематочной, делают УЗИ.

Берут кровь для анализов на ЗППП: сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. Под микроскопом исследуют мазок из влагалища для обнаружения инфекций других видов.

Общий анализ крови и мочи показывает наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме.

Медикаментозный аборт

Его осуществляют на сроке 4-6 недель с помощью таблеток антигестагенного действия, таких как Мифепрекс, Мифепристон, Мифегин. Подавляется чувствительность рецепторов матки к действию прогестерона, повышается ее тонус. Благодаря усилению сократимости маточных мышц плодное яйцо выводится наружу. Подобный метод является наиболее приемлемым для проведения аборта у нерожавших молодых женщин.

Противопоказаниями к процедуре подобного вида являются:

  • внематочная беременность (ее устраняют обязательно и только хирургическим путем);
  • наличие хронических заболеваний печени, сердца, щитовидной железы и других органов;
  • аллергия на применяемые лекарства;
  • использование гормональных средств контрацепции, при котором зачатие все же состоялось;
  • повышенное артериальное давление у пациентки;
  • снижение эластичности шейки матки из-за наличия рубцов, когда она не может самостоятельно раскрыться после действия таблеток.

Пациентка принимает таблетку, в течение 2 часов остается под наблюдением врача, так как возможно появление таких побочных действий, как тошнота, рвота, аллергическая реакция. Если все в порядке, отправляется домой. Иногда возникает диарея.

В течение суток возникает кровотечение вследствие прерывания беременности. Если оно слишком сильное, необходимо немедленно сообщить об этом своему врачу. Если эффекта от приема гормонального препарата не наблюдается, приходится повторять процедуру.

Через 2 дня проводят контрольное УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии плодного яйца в матке. Процедура практически безболезненная. Могут появиться лишь слабые неприятные ощущения внизу живота и в пояснице.

Хотя в ходе проведения аборта такого вида отсутствует опасность повреждения матки, существуют другие, не менее серьезные последствия. Искусственный гормональный сбой приводит к менструальным нарушениям, возникновению патологий в щитовидной и других эндокринных железах. В течение последующих 3 месяцев женщина должна принимать препараты для восстановления гормонального фона. Состояние пациентки контролируется с помощью анализов крови. На фоне гормонального дисбаланса возникают патологии в эндометрии или яичниках.

Видео: Проведение фармакологического аборта

Вакуумный аборт

Из всех хирургических методов он является наименее травматичным. Под действием вакуума плодное яйцо отделяется от стенки матки и вытягивается наружу. Такую процедуру предпочитают проводить на малом сроке (5-7 недель), делая «мини-аборт».

На более поздних сроках до 12 недель обычно аспирация сочетается с выскабливанием плода. Как правило, процедура контролируется с помощью УЗИ, что позволяет избежать неполного удаления. При проведении операции используется вакуумная канюля, которую вводят в матку так, чтобы она плотно прилегала к ее стенкам. Применяется местная анестезия. Продолжительность процедуры не больше 10 минут.

Проведение операции подобного вида противопоказано при внематочной беременности, низкой свертываемости крови, наличии в организме инфекций. Повторно делать подобную процедуру можно не чаще 1 раза в полгода.

При проведении вакуум-аборта на сроке больше 7 недель возможно неполное удаление плодного яйца, возникновение обильного кровотечения, воспалительного процесса, повышения температуры. Нередко приходится дополнительно проводить выскабливание матки.

Хирургический аборт

Этот метод является самым распространенным, так как наиболее результативный. Однако противопоказаний у него больше, чем у других, а по степени опасности для здоровья женщины он превосходит все остальные.

Осложнения и последствия

Осложнения такой операции подразделяют на ранние, поздние и отдаленные.

Ранние осложнения. Поскольку выскабливание производится вслепую, всегда существует риск повреждения стенки матки, что приводит к сильному внутреннему кровотечению. Для его устранения приходится проводить открытую операцию для зашивания раны (иногда дело доходит даже до удаления матки).

При неполном удалении плода прибегают к повторному выскабливанию, так как возникает обширный воспалительный процесс и некроз тканей. Нередко после такого аборта женщина становится бесплодной. Врачи предупреждают об этом каждую женщину, особенно если беременность у нее первая (она может стать и последней).

Поздние осложнения. Возможно возникновение трудноизлечимых хронических воспалительных заболеваний матки и придатков. Они сопровождаются болями, повышением температуры, патологическими влагалищными выделениями. Такие последствия значительно усложняют сексуальные отношения пациентки, снижают общее качество жизни.

Отдаленные последствия. Воспалительные заболевания и гормональные нарушения становятся причиной последующих выкидышей из-за нарушения структуры тканей шейки матки. Возможно бесплодие по причине заращения маточных труб и дисфункции яичников, а также развитие эндометриоза и эрозии шейки матки. Существует опасность возникновения в будущем доброкачественных и злокачественных опухолей.

Осуществление процедуры

При проведении операции проводится кюретаж (плод выскабливается из матки с помощью острой ложки – кюретки). Иногда проводится аборт путем расширения шейки матки с помощью механических приспособлений (бужей), после чего плод по частям достают, используя специальные щипцы, либо производят аспирацию.

Примечание: Исследование поэтапного развития плода показало, что формирование нервных окончаний, расположенных в коре головного мозга, продолжается вплоть до 24 недели беременности. До этого срока и даже позднее плод не способен испытывать боль и иметь какие-либо психические проявления. Он находится в бессознательном состоянии физиологического сна. Однако есть и противники такой теории, которые утверждают, что во время аборта живой организм не просто уничтожают, но делают это с особой жестокостью, так как нервная система плода сформирована хотя бы частично.

Для женщины процедура не является крайне болезненной. Иногда ее проводят без анестезии или осуществляют местное обезболивание. По желанию пациентки применяется общий наркоз. При этом учитывается состояние сердечно-сосудистой системы, склонность к проявлению аллергии на лекарства.

Могут быть назначены антибиотики и обезболивающие средства для приема после проведения операции. Иногда назначается восстановительное гормональное лечение, так как после хирургического прерывания беременности нередко возникают расстройства цикла месячных. Менструации могут стать обильными и болезненными. А иногда, наоборот, появляется аменорея.

Аборт путем проведения искусственных родов

Обычно используются следующие виды абортов:

  1. Солевой (смертельная инъекция солевого раствора в околоплодную жидкость, после которой плод погибает от кровоизлияния в мозг).
  2. Внутривенное введение простагландина и окситоцина, приводящее к появлению схваток и раскрытию шейки. При этом иногда требуется последующее введение безнадежно больному ребенку препарата для остановки сердца, так как он рождается живым.
  3. Малое кесарево сечение (редкая и чрезвычайно опасная для женщины операция).

Искусственные роды проводятся при необходимости прерывания беременности на сроке 15-23 недели по медицинским показаниям (например, у женщины обнаружены туберкулез, сифилис, краснуха) или социальным мотивам.

Делать аборт или нет

Решаясь на проведение аборта, женщина должна трезво взвесить все «за» и «против». Да, может быть, сегодня ей кажется, что она попала в безнадежную ситуацию. Нет работы, живет в общежитии, бросил любимый мужчина, боится гнева родителей. Но на другую чашу весов надо поставить вполне вероятные негативные последствия любого аборта. Пройдет несколько лет, все в жизни наладится, а вот родить детей уже не получится (к сожалению, так случается очень часто).

Многие пары годами лечатся, тратят огромные деньги на то, чтобы зачать малыша. Мало того, если женщине сообщают, что уже наступившая беременность при ее диагнозе смертельно опасна, она далеко не всегда решается на аборт, предпочитает погибнуть сама, но дать жизнь.

Нельзя забывать и о философско-этической стороне вопроса. Без всякого сомнения, аборт – это сознательное лишение жизни живого существа. Спор о том, страдает ли при этом от боли малыш, находящийся в материнской утробе, продолжается. Даже если хоть на минуту представить себе, что это так, то кошмарная картина, которая встает перед глазами, может довести до сумасшествия.

Женщины, у которых малыш родился мертвым, вынужденные принять решение об умерщвлении плода на позднем сроке беременности, переживают, пожалуй, больше всего, нередко впадают в депрессию. Им никогда не понять, как можно лишить себя радости материнства и рождения здорового малыша.

Если наступление беременности нежелательно, нужно постараться принять все возможные меры, чтобы избежать зачатия. Существует множество качественных противозачаточных средств, которые с помощью врача подбираются индивидуально.

Видео: Последствия аборта для здоровья женщин

1 декабря 2018

Ольга Пискунова

Врач-терапевт общей практики

Источник: prosto-mariya.ru
  • 1

    Аборт. Общее понятие, обследование, виды, сроки проведения.

  • 2

    Медикаментозный аборт.

  • 3

    Вакуумный аборт.

  • 4

    Хирургический аборт.

Аборт: виды, обследование, сроки проведения, техника выполнения, возможные осложнения и последствия

Аборт — это искусственное прерывание беременности, которое проводится в разные сроки беременности. В нашей стране женщина может прервать беременность по желанию только до 12 недель беременности, до 22 недель — разрешено прерывание беременности только по медицинским показаниям и в случае, если беременность наступила в результате изнасилования. Если женщина решила прервать беременность по желанию, то это проводится только до 12 недель, и сроки выполнения аборта зависят от срока беременности:

  1. при сроке беременности с 4 по 7 неделю аборт должен быть произведен не ранее, чем через 48 часов с момента обращения женщины.
  2. при сроке с 8 по 10 неделю — не ранее 7 дней с момента обращения женщины.
  3. при сроке с 11 по 12 неделю — не ранее, чем через 48 часов с момента обращения женщины, но не позднее окончания 12-й недели беременности.

Направление на искусственное прерывание беременности выдает врач после проведения необходимого обследования Прерывание беременности на сроках с 12 по 22 неделю беременности возможно по медицинским и социальным показаниям. С 2020 года единственным социальным показанием для прерывания беременности на сроке свыше 12 недель является беременность, наступившая в результате изнасилования.

Решением вопроса о прерывании беременности свыше 12 недель занимается специальная комиссия, которая оценивает показания к прерыванию беременности и выдает заключение. Перечень медицинских показаний для прерывания беременности включает в себя 14 классов заболеваний, а также состояние физиологической незрелости беременной женщины до достижения возраста 15 лет. По медицинским показаниям беременность может быть прервана независимо от срока, по социальным только до 22 недель беременности.

Обследование, необходимое для направления на аборт. В первую очередь перед абортом женщина должна быть осмотрена врачом-гинекологом, при осмотре врач берет анализы — мазки на флору для определения степени чистоты влагалища, цервикального канала и уретры. Перед осмотром врач проводит тщательный опрос пациентки, выясняет первый день последней менструации, количество беременностей, чем они завершились, наличие аллергии, нарушений менструального цикла, а также гинекологических и экстрагенитальных заболеваний.

Достаточно часто (но не всегда) перед абортом проводится ультразвуковое исследование. Обычно УЗИ необходимо на ранних сроках беременности для её подтверждения, определении локализации плодного яйца (исключение внематочной беременности), а также для подтверждения отсутствия противопоказаний для проведения аборта.

Допускается невыполнение УЗИ перед хирургическим абортом, т.к. такой аборт обычно выполняется на сроке от 7 до 12 недель беременности, когда уже достаточно точно можно подтвердить наличие беременности и её маточное расположение при гинекологическом осмотре.

Обязательными анализами перед абортом являются:

  1. На раннем сроке беременности (при отсутствии результатов ультразвукового исследования) — анализ крови на ХГЧ, по уровню концентрации которого можно судить о наличии или отсутствии беременности и сроке.
  2. Мазок на флору, т.к. при наличии воспалительного процесса перед абортом необходимо будет пройти курс лечения для устранения инфекции.
  3. Анализ крови на группу и резус-фактор для выявления риска возникновения резус-конфликта при следующей беременности (при отрицательном резус-факторе), а также это необходимо для возможного переливания крови при оперативном вмешательстве.
  4. Коагулограмма (обязательна при направлении на хирургический аборт).
  5. Анализ крови на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, сифилис.

Иногда перед абортом проводят дополнительное обследование: анализы на «скрытые инфекции», бакпосев, биохимический анализ крови и т.д. Перед абортом женщина должна ознакомиться с информацией о методе прерывания беременности, возможных осложнениях и последствиях для здоровья, также необходима психологическая помощь и подготовка к аборту. В зависимости от сроков проведения и технике выполнения, различают три вида аборта: медикаментозный, вакуумный и хирургический.

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт — это метод искусственного прерывания беременности, не требующий хирургического вмешательства, проводимый при помощи лекарственных средств, которые принимаются перорально (внутрь, в виде таблеток). Этот вид аборта проводится на ранних сроках беременности (до 6-7 недель). Эффективность медикаментозного аборта при сроке до 6 недель (до 42 дней отсутствия менструации от первого дня последних месячных) составляет 95-98%, наиболее эффективен такой аборт на сроке до 4 недель беременности. Ни в коем случае нельзя пытаться провести медикаментозный аборт самостоятельно. Необходимо обратиться к гинекологу для осмотра, сдачи необходимых анализов и проведения УЗИ. Врач должен подтвердить маточную беременность и исключить все противопоказания для проведения медикаментозного аборта.

Противопоказания для проведения медикаментозного аборта:

  1. Внематочная беременность (или подозрение на внематочную беременность).
  2. Срок беременности более 7 недель.
  3. Острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность.
  4. Длительная терапия кортикостероидами.
  5. Геморрагические нарушения и лечение антикоагулянтами.
  6. Острые воспалительные заболевания половых органов.
  7. Миома матки больших размеров.
  8. Тяжелая форма бронхиальной астмы.
  9. Беременность, возникшая на фоне ВМС и отмены оральной контрацепции.
  10. Непереносимость препаратов, применяемых при медикаментозном аборте.

После обследования, подтверждения наличия маточной беременности, исключения противопоказаний, подписания информированного согласия , проводится медикаментозный аборт. Техника проведения медикаментозного аборта

При проведении медикаментозного аборта, при первом посещении женщина принимает в присутствии врача таблетки антипрогестагена (мифепристон) и находится в клинике под наблюдением в течение 1-2 часов. У некоторых пациенток появляются кровянистые выделения, у 5% может произойти полных аборт. Через 48 часов женщина должна посетить врача повторно и принять препараты из группы простагландинов и находиться под наблюдением в течение 3-4 часов. Длительность и количество кровянистых выделений зависит от срока беременности, обычно такие выделения продолжаются от 1 до 3 недель. Если кровотечение обильное (одна прокладка максимального размера в час), то необходимо срочно обратиться к гинекологу. Третье посещение назначает врач, но обычно не позднее, чем через 14 дней для исключения возможных осложнений, в обязательном порядке должно быть проведено ультразвуковое исследование.

Возможные осложнения медикаментозного аборта:

  1. Побочные эффекты: слабость, головная боль, тошнота, рвота, головокружение, диарея, повышение температуры тела и т.д.
  2. Аллергия (кожная сыпь, крапивница).
  3. Болевой синдром.
  4. Кровотечение.
  5. Неполный аборт (1-5% случаев) — задержка частей плодного яйца в полости матки (проводится выскабливание), а также плацентарный полип (удаление при гистероскопии).
  6. Взаимодействие с другими препаратами (нестероидные противовоспалительные снижают эффективность препаратов, применяемых для медикаментозного аборта).

Возможные последствия медикаментозного аборта:

  1. Гормональный сбой.
  2. Воспалительные заболевания.
  3. Бесплодие (возникает достаточно редко, чаще всего является последствием гормонального сбоя и воспалительных заболеваний).

Нормальная менструация приходит примерно через один месяц после медикаментозного аборта, иногда наблюдается задержка, которая в норме не должна превышать 7-10 дней.

Вакуумный аборт. Вакуумный аборт (мини-аборт, или вакуум-аспирация) — это один из методов хирургического прерывания беременности, при котором происходит отсасывание плода вакуумным отсосом. Этот аборт проводится до 5 недель беременности и считается более безопасным и менее травматичным, чем хирургический, при этом аборте осложнения наблюдаются гораздо реже. Для проведения мини-аборта женщина должна обратиться к гинекологу и пройти необходимые обследования.

Техника проведения вакуумного аборта. Процедура может проводиться как под общей, так и под местной анестезией, длиться обычно не более 10 минут. Аборт проводится путем удаления плодного яйца с помощью вакуум-отсоса, поэтому процедура менее травматична (в сравнении с хирургическим абортом), и период заживления и восстановления гормонального фона и менструального цикла значительно короче. После аборта в течение нескольких часов необходимо оставаться под наблюдением врача. На протяжении 2-3-х дней могут наблюдаться периодические боли и в течение 10 дней — кровотечение, обычно менее обильное, чем при нормальной менструации. Нормальная менструация, как правило, приходит через месяц после аборта, допускается задержка, но не более, чем на 5-7 дней.

Побочные эффекты вакуумного аборта:

  1. Небольшое повышение температуры тела в первые 2-3 дня считается нормой, если температура выше 38 градусов — необходимо обратиться к врачу.
  2. Боли внизу живота в первые 2-3 дня.
  3. Боль и отечность в области влагалища в первые 2-3 дня.

Осложнения вакуумного аборта:

  1. Перфорация (повреждение) стенки матки (встречается очень редко).
  2. Неполная аспирация плодного яйца.
  3. Гематометра (скопление крови в матке).
  4. Воспалительные заболевания.
  5. Гормональный сбой и бесплодие (при отсутствии постабортных осложнений наблюдаются крайне редко).

Хирургический аборт. Хирургический аборт — это операция выскабливания слизистой оболочки матки с целью удаления плодного яйца и его оболочек для искусственного прерывания беременности или при выкидыше.

Женщина направляется на хирургический аборт после осмотра, сбора анамнеза и проведения необходимого обследования. Хирургический аборт, как правило, проводится на сроке от 6 до 12 недель, только в условиях стационара и под общим обезболиванием. Техника проведения хирургического аборта.

При этом аборте шейка матки раскрывается при помощи специальных расширителей, затем разрушается плодное яйцо и выскабливается содержимое полости матки. Хирургический аборт, как правило, продолжается от 15 до 30 минут, эффективность процедуры очень высокая. После аборта женщина находится под наблюдением медицинского персонала от нескольких часов до 2-3-х дней.

Противопоказания к проведению хирургического аборта:

  1. Воспалительные заболевания и половые инфекции.
  2. Нарушение свертываемости крови.
  3. Аллергия на лекарственные средства (наркоз).
  4. Предыдущий хирургический аборт менее 6 месяцев назад.

Возможные осложнения и последствия хирургического аборта:

  1. Воспалительный процесс.
  2. Кровотечение.
  3. Повреждение шейки матки (травма шейки матки приводит к увеличению вероятности выкидыша при последующих беременностях).
  4. Неполный аборт.
  5. Перфорация матки (образование в стенке матки отверстия, также возможно повреждение прилежащих органов).
  6. Бесплодие и невынашивание последующих беременностей (особенно, если аборт первый).
  7. Гормональные нарушения.
  8. Спайки.
  9. Резус-сенсибилизация при отрицательном резус-факторе.

Так как любой аборт может иметь серьезные осложнения и приводить порой к необратимым последствиям, следует ответственно подходить к вопросу контрацепции. Если на данный момент вы не планируете беременность, обратитесь к гинекологу для подбору надежного метода контрацепции.

Если у вас есть вопросу врачу, вы можете задать его прямо сейчас. Лучшие специалисты нашего сайта готовы предоставить профессиональную консультацию.

Оставляйте комментарии к статье, мы ответим на ваши вопросы

Источник: puzkarapuz.ru